肩峰骨折

肩峰骨折

概述:由于该骨块坚强而且骨突短,因此不易骨折,故临床少见。

流行病学

流行病学:无相关资料。

病因

病因:直接暴力、间接暴力均可致本骨折。

发病机制

发病机制:因该骨块坚强且骨突短而不易骨折,故较少见。主要为以下两种机制:
    1.直接暴力  即来自肩峰上方垂直向下的外力,其骨折线多位于肩锁关节外侧。
    2.间接传导暴力  当肩外展或内收位时跌倒,因肱骨大结节的杠杆顶撬作用而引起骨折。其骨折线多位于肩峰基底部。

临床表现

临床表现:
    1.疼痛  局部疼痛明显。
    2.肿胀  其解剖部位浅表,故局部肿胀显而易见,多伴有皮下淤血或血肿形成。
    3.活动受限  外展及上举动作受限,无移位骨折者较轻,合并肩锁关节脱位锁骨骨折者则较明显。
    4.其他  除注意有无伴发骨折外,尚应注意有无臂丛损伤

并发症

并发症:无相关资料。

实验室检查

实验室检查:无相关实验室检查。

其他辅助检查

其他辅助检查:X线平片拍摄后前位、斜位及腋窝位,如此可较全面地了解骨折的类型及特点。

诊断

诊断:诊断依据:
    1.外伤史  注意外力的方向。
    2.临床表现  以肩峰局部为明显。
    3.X线平片  均应拍摄后前位、斜位及腋窝位,如此可较全面地了解骨折的类型及特点。

鉴别诊断

鉴别诊断:在阅片时应注意与尚未闭合的肩峰骨骺相鉴别。

治疗

治疗:视骨折的类型及并发伤不同而酌情采取相应措施。
    1.无移位者  将患肢用三角巾或一般吊带制动即可。
    2.可手法复位者  指通过使患肢屈肘、贴胸后,由肘部向上加压可达复位目的者,可采用肩-肘-胸石膏固定,一般持续固定4~6周。
    3.开放复位+内固定术  对手法复位失败者,可行开放复位+张力带固定。一般情况下不宜采用单纯克氏针固定,以防其滑动移位至其他部位(图1)。

预后

预后:一般后果良好,但如复位不良可引起肩关节外展受限及肩关节周围炎等后果。

预防

预防:无相关资料。

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